Фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона

ЧТО ТАКОЕ ФУРУНКУЛ?

Это острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей (сальной железы, подкожной клетчатки).
Заболевание вызывается стафилококком.
Предрасполагающими факторами являются повреждения кожи (трещины, ссадины), несоблюдение санитарно-гигиенических норм, сахарный диабет, переутомления.

Локализуются на любых участках кожи, имеющих волосы.
Изначально формируется пустула, корорая при распространении воспалительного процесса приводит к образованию инфильтрата с последующим некрозом окружающих тканей. Кожа над инфильтратом краснеет и становится болезненной при прикосновении. На вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гной с точкой некроза в центре. Вокруг зоны некроза ткань расплавляется и образуется гной.
Боль при фурункуле обычно умеренная, но при локализации в наружном слуховом проходе или в носу – значительная.

Отек обычно небольшой, но при локализации на лице, мошонке – выраженный, что объясняется рыхлостью клетчатки в этих областях.
Нередко тяжелое клиническое течение наблюдается при гнойном процессе лица. Значительное развитие венозной и лимфатической сети на лице способствует быстрому распространению инфекции.

Осложнения – лимфангит, регионарный лимфаденит, тромбофлебит, тромбоз кавернозного синуса, менингит и энцефалит при воспалительных процессах лица, сепсис.

ЛЕЧЕНИЕ В КРАСНОГОРСКЕ, СТРОГИНО, МИТИНО

Лечением заболевания занимаются врачи-хирурги имеющие опыт работы в отделении гнойной и осложненной хирургии. В стадию серозного инфильтрата возможно обратное течение при общем и местном воздействии.

В гнойно-некротическую стадию необходимо хирургическое оперативное – вскрытие и удаление стержня, дренирование раны, перевязки.

ЧТО ТАКОЕ КАРБУНКУЛ?

Это острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов, сальных желез и окружающих их тканей с образованием обширных некрозов кожи и подкожной клетчатки.

Карбункул чаще бывает одиночным, причины возникновения те же, что и предыдущего заболевания. Развитию карбункула способствует истощение, тяжелые общие заболевания, болезни обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).
В толще кожи и подкожной клетчатки формируется воспалительный инфильтрат значительного размера, захватывающий несколько фолликулов.

Вследствие расстройства кровообращения формируются участки некроза, сливающиеся в дальнейшем в один общий участок омертвения, могущий распространяться и на подлежащую фасцию и мышцы.
Вокруг некротического участка развивается нагноение, некротические ткани подвергаются частичному расплавлению и постепенному отторжению. Гной через множественные отверстия в коже выделяется на ее поверхность.
Чаще всего карбункул развивается на задней поверхности шеи, в межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, на конечностях.

В начале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличивается. Отмечается напряжение тканей, возникает резкая болезненность при пальпации, распирающая, рвущая.
Кожа в области инфильтрата приобретает багровый оттенок, напряжена, отечна. Истонченный эпидермис над очагом некроза прорывается в нескольких местах, образуется несколько отверстий, из которых выделяется густой зеленовато-серый гной.

Для карбункула характерны выраженные общие явления. Часто температура повышается до 40˚ С, отмечается значительная интоксикация (тошнота, рвота, потеря аппетита, сильная головная боль, бессонница, нарушение сознания).

КАК ЛЕЧАТ КАРБУНКУЛ?

Лечением карбункулов занимаются врачи-хирурги имеющие опыт работы в отделении гнойной и осложненной хирургии. В стадии воспалительного инфильтрата проводится интенсивная консервативная терапия.
При неэффективности консервативной терапии, когда процесс переходит в гнойно-некротическую стадию, показано оперативное.

Записаться к хирургу

Обращайтесь с любыми проблемами в клинику хирургии доктора Подольского! Здесь вам помогут решить ее без страха, боли и чувства неловкости. Не откладывайте визит к врачу!

ЧТО ТАКОЕ АБСЦЕСС?

Это ограниченное гнойное воспаление, формирующееся вследствие расплавления тканей и образования капсулы.
Возбудители — стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей, бактероиды, микробные ассоциации.

Причины, приводящие к развитию заболевания:
1 Открытые повреждения.
2 Инородные тела.
3 Инъекции, блокады, пункции.
4 Гематомы, серомы.
5 Гнойно-воспалительные процессы.

По характеру течения может быть острым и хроническим.

Гной может распространяться по межтканевым щелям и скапливаться в местах, отдаленных от первичной локализации абсцесса. Над областью гнойника, как правило, отмечается явная припухлость и гиперемия кожи. Однако, при глубоком расположении процесса эти симптомы отсутствуют.

При значительных скоплениях гноя обычно бывает выраженная общая реакция – повышение температуры тела, слабость, потеря аппетита, изменение состава крови.

ЛЕЧЕНИЕ АБСЦЕССА В КРАСНОГОРСКЕ, СТРОГИНО, МИТИНО, операция

Лечением заболевания занимаются врачи-хирурги имеющие опыт работы в отделении гнойной и осложненной хирургии. Диагноз служит показанием для оперативного вмешательтва, целью которого, независимо от локализации гнойника, является вскрытие, опорожнение и дренирование его полости.

ЧТО ТАКОЕ ФЛЕГМОНА?

Это острое разлитое неограниченное воспаление клетчаточных пространств (подкожного, межмышечного, забрюшинного и др.). При флегмоне процесс не ограничивается капсулой, а распространяется по рыхлым клеточным пространствам.
Возбудители — стрептококк, кишечная палочка, протей, бактероиды, микробные ассоциации.

Причины, способствующие развитию заболевания:
1. Открытые и закрытые повреждения с размозжением тканей, кровоподтеками и гематомами.
2. Инъекции, блокады.
3. Умышленное введение некоторых химических веществ.
4. Гнойно-воспалительные процессы.
Воспалительный экссудат распространяется по клетчатке, раздвигая ткани, сдавливая и разрушая сосуды, гной приводит к некрозу тканей.

Обычно клиническая картина характеризуется быстрым появлением и распространением болезненной припухлости, разлитым покраснением кожи над ней, высокой температурой, болями, нарушением функции пораженной части тела. Припухлость представляет собой плотный инфильтрат, который затем размягчается.
Характерно наличие общих явлений, обусловленных интоксикацией – высокая температура тела, головные боли, озноб, общее недомогание.

ЛЕЧЕНИЕ ФЛЕГМОНЫ В КРАСНОГОРСКЕ, СТРОГИНО, МИТИНО, лазер

Этим занимаются врачи-хирурги имеющие опыт работы в отделении гнойной и осложненной хирургии и оно только оперативное. Операцию в нашей клинике выполняют с помощью лазера. Общая терапия воспалительного процесса – антимикробная терапия, интенсивная дезинтоксикационная терапия.