Доктора Подольского
8 (495) 142-03-75, ТРЦ Vegas, 6 этаж
Это острое или хроническое гнойное, ограниченное или распространенное, воспаление в жировой клетчатке вокруг прямой кишки и анального канала.
Основным этиологическим фактором является проникновение кишечной палочки, стрептококков, синегнойной палочки, неклостридиальных анаэробов в клетчатку. Диагностика заболевания основана на жалобах больного, степени их выраженности, длительности болезни, анализе результатов клинического и объективного обследования пациента.
К основным клиническим проявлениям относятся: острое начало заболевания, нарастающая боль в прямой кишке, промежности или в тазу, повышение температуры тела, слизистой или гнойное отделяемое из прямой кишки, локальный очаг уплотнения или припухлости тканей в перианальной области, гиперемия (краснота) кожи.
Основные пути внедрения:
1) поступление инфекции из протоков анальных желез.
2) посттравматический характер за счет локализованной пиодермии, травм промежности и прямой кишки, анальных трещин, геморроя;
3) гематогенно или лимфогенно за счет миграции воспаления из соседних органов таза.
Изначально воспалительный процесс начинается в одной из крипт, где формируется внутреннее отверстие свища. В последующем инфекция по протокам анальных желез проникает в параректальные клетчаточные пространства, откуда распространяется на соседние клетчаточные пространства, верхние отделы таза, на промежность с формированием наружного свища.
Заболевание проявляется остро в виде болей и дискомфорта в промежности, тазу, прямой кишке,усиливающихся при ходьбе, дефекации, положении сидя. Местно определяется отек, пастозность, гиперемия и болезненность тканей при пальпации, асимметрия ягодичных мышц.
Из общих симптомов характерно недомогание, слабость, головные боли, переходящие в озноб, лихорадка. Также возможна задержка стула, частые позывы в туалет, дизурические расстройства. По мере распространения и формирования гнойной полости боли усиливаются, повышается температура, усиленное потоотделение.
Если пациент не обращается за лечением, то воспалительный процесс распространяется на соседние клетчаточные пространства таза. Также возможно опорожнение содержимого в прямую кишку или на кожу промежности.Парапроктит
– периодическим или постоянным выделением гнойного содержимого из наружного свищевого хода;
– мацерацией кожи промежности вокруг свища;
– отеком тканей, болевыми ощущениями, повышением температуры, раздражительностью, бессонницей (в период обострения).
Лечение парапроктита только оперативное и направлено на вскрытие гнойного очага с эвакуацией содержимого.
Анестезию применяют как общую, так и местную.
Важные условия лечения:
— срочное оперативное лечение сразу же после подтверждения диагноза
— обязательное микробиологическое исследование гнойного экссудата для идентификации микрофлоры (в т. ч. и специфической) и определении ее чувствительности к антибиотикам;
— индивидуализации оперативного доступа, условий дренирования, некрэктомии в зависимости от локализации процесса;
— проведении предварительной антибактериальной терапии (во время премедикации) с последующим введением противоанаэробных препаратов в течение 7–9 дней.
Обращайтесь с любыми проблемами в клинику доктора Подольского в г. Красногорск! Здесь вам помогут решить их без страха, боли и чувства неловкости. Не откладывайте визит к врачу!
Лечением занимается врач-проктолог и оно только оперативное. В клинике «Будьте Здоровы» в Красногорске, Строгино, Митино мы используем в лечении лазерные методики при оперативном лечении, наносящие минимальные повреждения тканям и ускоряющие выздоровление пациента.
Парапроктит