Консультация и лечение у уролога.

Уролог в Красногорске

Что изучает урология?

Урология это область клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез, диагностику и лечение заболеваний органов мочевой системы, половой системы, а также репродуктивную деятельность организма (андрология).
Андрология специализируется на изучении и лечении мужских половых органов, а также занимается проблемами развития половых органов мужчин и заболеваний мужской половой сферы. Это могут быть как врождённые проблемы (например фимоз), так и воспалительные процессы (простатит, уретрит, цистит) и опухоли.

Что лечит уролог?

Уролог занимается диагностикой и лечением следующих заболеваний мочеполовой сферы:

Орхит

Воспаление яичка, развивающееся при бактериальных или вирусных инфекциях. Лечение преимущественно медикаментозное (используются антибактериальные и противовоспалительные препараты).

Эпидидимит

Воспаление придатка яичка, вызываемое инфекциями. Лечение также медикаментозное.

Гидроцеле

При данном заболевании наблюдается скопление жидкости между оболочками яичка, что приводит к увеличению его размеров. Лечение зависит от причины возникновения заболевания и может быть медикаментозным (применяются антибиотики и противовоспалительные препараты) или хирургическим (оболочки яичка рассекаются и патологическая жидкость удаляется).

Сперматоцеле.

Характеризуется образованием кисты (заполненной жидкостью полости) в придатке яичка. Лечение преимущественно хирургическое (удаление кисты).

Варикоцеле

При данном заболевании происходит патологическое расширение вен семенного канатика, в котором проходят питающие яичко сосуды, нервы и семявыносящий проток. Лечение хирургическое (пораженные вены перевязываются и удаляются).

Перекрут яичка

При данном заболевании яичко перекручивается вокруг своей оси, в результате чего пережимаются нервы и сосуды, проходящие в семенном канатике.

Травма яичка

Цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего вызываемое инфекцией. Лечение медикаментозное (используются антибиотики).

Мочекаменная болезнь

При данном заболевании отмечается образование твердых, плотных камней в различных участках мочевыделительной системы (в почках, в мочеточниках, в мочевом пузыре). На начальном этапе развития камни никак не влияют на процессы мочеобразования и мочеиспускания, в связи с чем люди в течение долгого времени даже не подозревают об их наличии. При прогрессировании заболевания камни увеличиваются в размерах и могут перекрывать мочевыводяще пути, что обычно сопровождается развитием почечной колики (резко выраженного болевого синдрома).

Недержание мочи (энурез)

Данное заболевание характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, которое наблюдается преимущественно в ночное время. Чаще всего (более чем в 95% случаев) энурез встречается у детей, что связано с несовершенством их центральной нервной системы. Способствовать развитию патологии могут неврозы, нервные перенапряжения и другие стрессовые факторы.

Фимоз и парафимоз

Данное заболевание характеризуется патологическим сужением крайней плоти, покрывающей головку полового члена. Крайняя плоть при этом настолько сужена, что головка не может быть полностью обнажена. Это может создавать определенные трудности в половой жизни человека, а также является причиной развития инфекционных и неинфекционных осложнений (в частности затруднений при мочеиспускании). Причиной фимоза может быть травма или воспалительное поражение крайней плоти при различных инфекционных заболеваниях. Также фимоз может быть врожденным, однако стоит помнить, что лишь у половины детей в возрасте 1 года крайняя плоть легко смещается, оголяя головку полового члена. Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. В первом случае могут применяться специальные методы растяжения крайней плоти, о которых более подробно расскажет врач-уролог, оценив состояние данного участка кожи. Как показывает практика, консервативные методы могут быть весьма эффективными и позволяют избежать хирургического вмешательства более чем в 50% случаев. В то же время, при выраженном фимозе, при котором нарушается процесс мочеиспускания и создается опасность разрыва крайней плоти, показано хирургическое лечение. Практикующий уролог-хирург может выполнить обрезание крайней плоти по медицинским показаниям (при наличии выраженного фимоза, при частых инфекциях). Также было установлено, что обрезание помогает в лечении преждевременного семяиспускания. Дело в том, что после выполнения процедуры кожа в области головки полового члена несколько утолщается, а ее чувствительность снижается, что и оказывает «лечебное» действие. Сама операция относительно безопасна и обычно выполняется под местным обезболиванием, однако по желанию пациента может проводиться и под общим наркозом (когда человек засыпает и ничего не помнит).

Снижение потенции и эректильная дисфункция (импотенция)

Потенция – это способность мужчины совершить половой акт. Нарушение данной функции может развиваться при различных патологических состояниях как со стороны мочеполовой системы, так и со стороны других органов. Сразу стоит отметить, что для полноценного и адекватного лечения расстройств потенции, прежде всего, нужно точно выявить причину возникновения заболевания и устранить ее. Для решения данного вопроса уролог (к которому чаще всего обращаются мужчины с подобными проблемами) может привлекать специалистов из других областей медицины.
Причиной снижения потенции может быть:
Снижение концентрации мужского полового гормона (тестостерона) в крови. Лечением данной патологии должен заниматься врач-эндокринолог.
Употребление некоторых токсических веществ (марихуаны, алкоголя). При выявлении алкогольной или наркотической зависимости рекомендуется консультация нарколога.
Стресс. Научно доказано, что хроническое перенапряжение, недосыпание и пребывание в стрессовых ситуациях значительно ослабляет половое влечение мужчины, приводя к развитию эректильной дисфункции. В данном случае рекомендуется консультация и лечение у психотерапевта, невролога или невропатолога.
Ожирение. Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в сидячем положении и избыточная масса тела также способствуют развитию импотенции.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы

При нелеченном простатите (воспалении простаты), уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) или цистите (воспалении мочевого пузыря) могут развиться осложнения со стороны яичек, что может привести к нарушению продукции тестостерона.
— Частые мочеиспускания. Учащенное мочеиспускание может быть признаком цистита (данное заболевание было описано ранее) или нейрогенного мочевого пузыря. Данная патология характеризуется нарушением нервной регуляции активности мочевого пузыря, что может проявляться частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, во время которого выделяется небольшое количество мочи. Лечение заболевания консервативное (медикаментозное) и проводится совместно неврологом и урологом.
— Преждевременная эякуляция (семяиспускание). Причинами этой патологии могут быть психологические расстройства или нарушения деятельности центральной нервной системы (в том числе заболевания позвоночника и спинного мозга). В данном случае вопросами диагностики и лечения должны заниматься психотерапевты, психиатры, неврологи и невропатологи. В то же время, заболевание может развиться из-за органического поражения органов мочеполовой системы (при нелеченном простатите, уретрите и так далее). Лечением данных патологий занимается уролог по описанным ранее принципам.

Причинами мужского бесплодия могут быть:

— снижение потенции;
— эректильная дисфункция;
— нарушение эякуляции (семяиспускания);
— аномалии развития половых органов;
— генетические аномалии (нарушения развития половых клеток);
— воспалительные заболевания половых органов;
— иммунологические поражения яичек (могут наблюдаться после травмы);
— нарушения процессов образования половых клеток (сперматозоидов).
Многие из перечисленных патологий не могут быть излечены одним лишь урологом, поэтому довольно часто врач, после предварительного обследования, направляет пациента на консультации к другим специалистам.

Показаниями к консультации уролога являются:

— боли при мочеиспускании;
— боли в паху;
— боли в промежности;
— боли в нижней части живота;
— боли в поясничной области;
— частые мочеиспускания;
— редкие мочеиспускания (1 – 2 раз в сутки);
— недержание мочи;
— кровь в моче;
— гной в моче;
— снижение полового влечения (у мужчин);
— невозможность совершить половой акт (для мужчин).

Перед походом к урологу рекомендуется:

— Воздержаться от половых контактов. Дело в том, что после обследования врачу могут понадобиться определенные анализы (например, анализ мочи или анализ спермы). Если накануне у пациента был половой контакт, это может существенно затруднить или сделать невозможным забор данных анализов, что увеличит длительность диагностического процесса.
— Опорожнить мочевой пузырь. Сделать это нужно не прямо перед посещением врача, а за 1 – 2 часа. В данном случае в момент консультации в мочевом пузыре наберется определенное количество мочи, что может потребоваться для некоторых обследований или анализов.
— Соблюдать правила личной гигиены. Утром перед посещением врача нужно принять душ и надеть чистое белье.
— Настроиться морально. Во время консультации врач может задавать вопросы, на которые некоторым людям будет стыдно или неловко отвечать. Важно помнить, что от достоверности и точности полученной информации зависит постановка диагноза и адекватность лечения, поэтому на все вопросы врача следует отвечать честно и полно.
— Перед посещением врача не следует использовать какие-либо антибактериальные или антисептические растворы для промывания наружных половых органов, так как это может исказить данные лабораторных анализов и затруднить процесс постановки диагноза.

На первой консультации уролог может спросить:

— Как давно началось заболевание?
— Как проявляется заболевание?
— Имеются ли проблемы с мочеиспусканием?
— Что приводит к появлению/усилению симптомов?
— Страдает ли пациент какими-либо известными ему заболеваниями мочеполовой системы?
— Имелись ли подобные заболевания у родителей или ближайших родственников (у родных братьев или сестер)?
— Имеются ли у пациента хронические заболевания других органов и систем (сердца, печени и так далее)?
— Есть ли у пациента постоянный половой партнер?
— Какими методами контрацепции (предохранения) пользуется пациент?
— Болел ли пациент заболеваниями, передающимися половым путем?
— Есть ли у пациента дети?
— Принимает ли пациент наркотические препараты?
— Злоупотребляет ли пациент алкоголем?
— Курит ли пациент?

Массаж простаты

Уролог может выполнять пальцевой массаж простаты при различных формах простатита (воспаления предстательной железы), когда обычные методы лечения (антибиотикотерапия, противовоспалительные препараты) недостаточно эффективны. Лечебное действие данной процедуры заключается в улучшении микроциркуляции в простате, что улучшает доступ антибактериальных препаратов к ней. Также во время массажа стимулируется выход секрета из железы, что способствует восстановлению проходимости ее протоков и также благоприятно влияет на течение заболевания.
Подготовка к массажу простаты заключается в опорожнении кишечника (иногда для этого может потребоваться очистительная клизма, которую следует выполнить утром перед походом к врачу). Сама процедура заключается в следующем. Пациент ложится на кушетку и прижимает колени к груди (сворачивается «клубочком»). Врач надевает стерильную перчатку, обрабатывает указательный палец вазелином и вводит его в заднепроходное отверстие пациента. На глубине около 5 см он нащупывает простату, после чего начинает ее массировать, слегка надавливая на ткань железы. Если на каком-либо этапе выполнения процедуры пациент ощутит боль, он должен немедленно сообщить об этом врачу.
Длительность массажа составляет около 1 – 2 минут, после чего пациент может отправляться домой. Курс лечения составляет 10 – 15 процедур, выполняемых с перерывом в 1 – 2 дня.

Массаж простаты противопоказан:

В острой фазе простатита.
При подозрении на рак простаты.
При наличии камней в простате – возможно ее повреждение во время выполнения процедуры.
При аденоме простаты.
При туберкулезе простаты.
При наличии инфекционно-воспалительного процесса в области анального отверстия – процедура будет весьма болезненной, а также возможно распространение инфекции.

Какие анализы и исследования может назначить уролог?

Уролог может назначить:
— общий анализ мочи;
— общий анализ крови;
— анализ спермы (спермограмму);
— цистоскопию;
— анализы для выявления инфекции мочеполовой системы;
— ультразвуковое исследование (УЗИ).

С помощью специальных анализов можно выявить:
папилломавирусную инфекцию;
цитомегаловирусную инфекцию;
вирус генитального герпеса;
хламидийную инфекцию;
микоплазмоз;
уреаплазмоз;
кандидоз;
гонококковую инфекцию и так далее.

Если подозревается наличие у пациента бактериальной инфекции, полученный материал засевают на специальные питательные среды. На этих средах бактерии в течение нескольких дней растут и размножаются, образуя большие колонии. Исследовав данные колонии, врач может определить точный вид возбудителя инфекции, а также установить, к каким антибиотикам он (возбудитель) максимально чувствителен (это поможет назначить максимально эффективное лечение).

Если же целью исследования является выявление вирусной инфекции, посев на питательные среды будет неэффективен (вирусы на них не растут). В данном случае может использоваться специальный метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), с помощью которого в исследуемом материале можно выявить микрочастицы вирусной ткани, тем самым, подтвердив диагноз.

error: Содержимое сайта защищено