Варикозная болезнь

Содержание

Варикозная болезнь, что это такое

Одно из самых встречающихся заболеваний венозной системы нижних конечностей и являющееся основной причиной хронической венозной недостаточности. Болеют до 50% женщин и до 30% мужчин.

Это патологическое изменение вен, при котором нарушается работа клапанов, замедляется кровоток и образуются узловатые расширения. Чаще всего поражаются вены ног, но болезнь может затронуть также сосуды малого таза, пищевода и прямой кишки (геморрой).

Лечением заболеваний вен занимается врач-флеболог.

Причины варикозной болезни

Наследственный фактор проявляется более чем в 30% случаев.
Доказанным фактором среди женщин является ожирение.
Малоподвижный образ жизни.
Дисгормональные состояния
Беременность

Предрасполагающие факторы:

Врождённая недостаточность клапанного аппарата.
Конституционные или наследственные особенности строения соединительной ткани стенки вен.
Снижение тонуса венозной стенки при нейроэндокринном влиянии.
Наличие профессии, связанной с длительным пребыванием на ногах.

Симптомы

На начальных стадиях варикоз может протекать почти незаметно, но со временем появляются:
✔ Чувство тяжести в ногах (особенно к вечеру)
✔ Отеки голеней и стоп
✔ Сосудистые звездочки (телеангиэктазии)
✔ Выпирающие синие вены
✔ Судороги по ночам
✔ Зуд и жжение кожи
✔ Потемнение кожи (гиперпигментация) на поздних стадиях

Когда нужно обратиться к врачу

— Наличие расширенных, измененных вен.

— Судороги в икроножных мышцах, чаще по ночам

— Отёки голеней к концу дня, а также непостоянные отёки, пастозность.

— Боли в ногах

— Утомляемость, чувство тяжести и распирания в ногах.

— Язва

— Парестезии.

— Пигментация и индурация кожи, целлюлит.

— Трофические язвы, экземоподобные дерматиты.

— Кожный зуд.

Хотя эти симптомы значительно вариабельны, они имеют общие признаки:
— усиливаются при недостаточной активности мышечно-венозной помпы голени (длительное положение стоя или сидя) или к концу дня;
— уменьшаются после ходьбы, после отдыха в горизонтальном положении или при использовании эластического компрессионного трикотажа или эластических бинтов;
— меняют интенсивность в зависимости от времени года;
— могут усиливаться во время или перед менструацией

Варикоз. Диагностика

Для точной постановки диагноза флебологи используют:
🔸 УЗИ вен (допплерография, дуплексное сканирование) – показывает состояние клапанов и кровоток.
🔸 Флебография (рентген с контрастом, применяется редко).
🔸 КТ или МРТ-флебография – при сложных случаях.

Для целенаправленной оценки состояния клапанного аппарата и проходимости отдельных венозных сегментов используют функциональные пробы.

Предрасполагающими факторами к возникновению осложнений в виде тромбофлебита являются:
1. Расширение вен.
2. Тяжелые инфекционные заболевания.
3. Онкологические заболевания.
4. Травматические повреждения нижней конечности.
5. Длительное горизонтальное положение в послеоперационном периоде.
6. Сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет.
7. Ожирение.

В клинике «Будьте Здоровы» проводится лечение флебологических заболеваний по самым современным стандартам и с использованием склеротерапии и лазерных техник при операции.

Записаться к специалисту

Обращайтесь с любыми проблемами в клинику доктора Подольского! Здесь вам помогут решить их без страха, боли и чувства неловкости. Не откладывайте визит к врачу!

Осложнения

Если не лечить варикозную болезнь, могут развиться:
⚠ Тромбофлебит – воспаление вены с образованием тромба (риск тромбоэмболии легочной артерии).
⚠ Трофические язвы – незаживающие раны из-за нарушения кровоснабжения.
⚠ Кровотечение из варикозных узлов (опасно при травме).
⚠ Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – постоянный отек и боль.

Современные методы лечения

1. Консервативная терапия (на ранних стадиях)

Компрессионный трикотаж (чулки, гольфы) – поддерживает вены, улучшает кровоток.
Венотоники (Детралекс, Флебодиа, Троксевазин) – укрепляют сосуды.
Мази и гели (Лиотон, Гепариновая мазь) – снимают отеки.
ЛФК и физиотерапия – улучшают микроциркуляцию.

2. Склеротерапия (пенная Foam-form)

Метод: введение в вену специального препарата (склерозанта), который «склеивает» сосуд.
Плюсы:
✔ Без разрезов и шрамов
✔ Проводится амбулаторно
✔ Подходит для мелких вен и сосудистых звездочек
Минусы:
❌ Неэффективен при крупных варикозных узлах
❌ Возможны рецидивы

3. Лазерная коагуляция (ЭВЛК, Эндовенозная лазерная облитерация)

Метод: лазерный луч «запаивает» больную вену через небольшой прокол.
Плюсы:
✔ Минимальная травматичность
✔ Быстрое восстановление (1-2 дня)
✔ Высокая эффективность (до 98%)
Минусы:
❌ Дороже склеротерапии
❌ Не подходит при очень извитых венах

4. Радиочастотная абляция (РЧА)

Похожа на лазер, но использует радиоволны.

5. Минифлебэктомия (по Варади, по Мюллеру)

Удаление вен через микронадрезы (используется для крупных узлов).

6. Классическая флебэктомия

Хирургическое удаление вены (применяется в запущенных случаях).

Профилактика

🔹 Носить компрессионный трикотаж (при нагрузках, беременности).
🔹 Избегать длительного стояния/сидения (делать перерывы на разминку).
🔹 Поднимать ноги выше уровня сердца (для оттока крови).
🔹 Заниматься плаванием, ходьбой, велоспортом.
🔹 Контролировать вес и гормональный фон.

Часто задаваемые вопросы

1. Можно ли вылечиться без операции?

На ранних стадиях – да (компрессия, венотоники, склеротерапия). В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

2. Больно ли делать лазерное лечение?

Процедура проводится под местной анестезией и почти не вызывает дискомфорта.

3. Возвращается ли заболевание после лечения?

Если не соблюдать профилактику – возможен рецидив.

4. Можно ли заниматься спортом?

Да, но лучше избегать тяжелой атлетики и прыжков. Полезны: плавание, ходьба, йога.