Киста копчика, Эпителиальный копчиковый ход

Киста копчика

Что такое киста копчика

Эпителиально копчиковый ход (также называемый как пилонидальная киста, киста копчика) – представляет собой узкий канал, выстланный эпителием, содержащий волосяные луковицы, сальные железы,начинающийся из полостного образования и открывающийся на коже межъягодичной складки одним или несколькими точечными отверстиями с гнойным отделяемым.

Как правило, изначально в межягодичной складке появляется поверхностная рана с мокнутием. Пациенты при этом обрабатывают рану самостоятельно различными антисептическими средствами или мазями. Через определенное время появляется краснота кожи (гиперемия), нарастает и увеличивается вверх и по площади локальная припухлость и боль, увеличивается температура тела. Именно в этот период образуется гнойное содержимое кисты.

Киста копчика причины заболевания

Заболевание длительное время протекать бессимптомно и пациенты с этим недугом ощущают себя практически здоровыми. Нередко ее обнаруживают случайно при профилактическом обследовании.
Причиной обращения к врачу является развитие острого воспаления с образованием свищевого хода и обильным гнойным отделяемым из него.
Предрасполагающими факторами является травматизация крестцово-копчиковой области (езда на автомобиле, мотоцикле, велосипеде, верховая езда и.т.д.), избыточное скопление пота в межъягодичной складке, переохлаждение и повышенное развитие волосяного покрова в этой области.
В результате воздействия этих неблагоприятных факторов возникает закупорка первичных свищевых отверстий, нарушается их дренажная функция, что ведет к развитию воспалительного процесса.
В случаях, когда проходимость свищевых ходов не нарушена и сохраняется их дренажная функция, заболевание может длительное время протекать бессимптомно, либо проявляться периодически возникающим дискомфортом в крестцово-копчиковой области и скудными слизисто-гнойными выделениями через свищевые отверстия.
Диагностика
Диагностика эпителиального копчикового хода основана на жалобах больного, степени их выраженности, длительности болезни, анализе результатов клинического и объективного обследования пациента. В подавляющем большинстве случаев для достоверной постановки диагноза достаточно лишь анамнестических данных и осмотра пациента.
Сбор анамнеза.
Выявляются этиологические факторы возникновения заболевания, длительность и характер жалоб, травмы крестцово-копчиковой области в анамнезе, а также наличие нарушения функций тазовых органов (для дифференциальной диагностики с менингоцеле).
Осмотр больного.
Проводят в положении больного лежа на животе или в коленно-локтевом положении. При этом оценивают наличие, количество и расположение первичных и вторичных отверстий ЭКХ, состояние кожных покровов перианальной, крестцово-копчиковой области и ягодиц.
При осмотре промежности и заднего прохода выявляют сопутствующие заболевания в этой области — анальная трещина, геморрой, свищи или выпадение прямой кишки. При пальпации определяют наличие рубцового и воспалительного процесса крестцово-копчиковой области.
Пальцевое исследование прямой кишки.
Проводят всем пациентам не зависимо от наличия верифицированного диагноза ЭКХ. При этом оценивают область Морганиевых крипт, а так же состояние крестцовых и копчиковых позвонков.
Ректоскопия.
Осматривают слизистую оболочку прямой кишки. Оценивают характер сосудистого рисунка, наличие воспалительных изменений в кишке.
 Фистулография.
Применяют только в сложных случаях для проведения дифференциальной диагностики, а также для визуализации всех внутренних ходов.
Ультразвуковое исследование крестцово-копчиковой области.
УЗ-исследование крестцово-копчиковой области позволяет оценить локализацию, размеры, структуру патологического очага, наличие дополнительных ходов, степень вовлечения в воспалительный процесс окружающих тканей, подкожной жировой клетчатки, глубину расположения патологического очага от кожных покровов.

Киста копчика операция

Лечение зависит от стадии процесса. Радикальным лечением является только хирургическое. Острое воспаление требует незамедлительной операции. Вид оперативного вмешательства зависит от клинической классификации, стадии и распространенности процесса.

Тактика хирургического лечения направлена на ликвидацию основного источника воспаления, а именно эпителиального канала со всеми первичными отверстиями, а так же воспалительно измененных окружающих тканей и вторичных свищей.

При всех способах лечения пациента укладывают в положение на живот со слегка разведенными ногами, что обеспечивает адекватный доступ к межъягодичной складке.
В настоящее время применяются следующие операции: иссечение ЭКХ без ушивания раны, иссечение ЭКХ с ушиванием раны наглухо различными методами, операция марсупиализации, пластические операции с выкраиванием кожных лоскутов и подкожное иссечение ЭКХ (синусэктомия).

Лечение кисты копчика лазером

Клиника в Красногорске «Будьте Здоровы», а также в Строгино, Митино предлагает оперативное лечение с использованием хирургического лазера или радиоволнового скальпеля типа Сургитрон с иссечением всех пораженных тканей после предварительного прокрашивания полости, затеков и всех ходов. Операцию проводят квалифицированные специалисты с большим опытом.

Течение послеоперационного периода как правило благоприятное, заканчивающееся полным излечением пациента.Киста копчика

Киста копчика

Киста копчика

error: Содержимое сайта защищено