Липома (Жировик)

Содержание

Что такое липома жировик

Это доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани, нередко бывает множественной, иногда развивается симметрично.
Является одним из самых распространенных мягкотканных образований и составляет до 20 процентов всех доброкачественных образований локализующихся в мягких тканях организма.
Изменения в размерах образования не связано с общим состоянием организма; так, при истощении они продолжают увеличиваться в размерах. Часто достигают больших размеров.

Причины появления липомы

Существует несколько теорий формирования липом в организме:

— Генетическая предрасположенность – если у близких родственников были липомы, риск их развития повышается.
— Нарушение обмена веществ – проблемы с липидным обменом могут провоцировать рост жировых опухолей.
— Гормональные нарушения – заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет, гипотиреоз).
— Травмы и повреждения тканей – в некоторых случаях липомы образуются на месте ушибов.
— Неправильное питание и ожирение – хотя липомы могут появляться и у людей с нормальным весом.

Липоматоз – как проявление наследственной теории заболевания, это заболевание, при котором по всему организму происходит системный рост липом различных размеров. Неоднократно доказано, что заболевание является генетически наследуемым заболеванием.
При развитии данного заболевания у одного монозиготного близнеца в 99,9% случаев он развивается и у второго. Вертикальное наследование также ярко выражено. Передача предрасположенности от родителей к детям происходит независимо от пола ребенка.

Нарушение жирового обмена. Данная патология может развиться как у тучных, так и у худых людей. Количество подкожного жира не имеет никакого влияния на развитие липом, поскольку в практике врачей часто встречаются люди астенического телосложения с множественными большими доброкачественными опухолями жировой ткани.
Причиной увеличения в крови липопротеидов низкой плотности могут быть как малоподвижный образ жизни и избыточное употребление продуктов животного происхождения, так и генетические заболевания.

Записаться к хирургу

Обращайтесь с любыми проблемами в клинику хирургии доктора Подольского! Здесь вам помогут решить их без страха, боли и чувства неловкости. Не откладывайте визит к врачу!

Где появляются липомы

Новообразование чаще встречается в местах, бедных жировой тканью: на верхней части спины, плечевом поясе, наружной поверхности плеча и бедра. Она локализуется в подкожной, межмышечной, забрюшинной, околопочечной клетчатке, молочной железе, органах желудочно-кишечного тракта, легких, средостении, миокарде, мозговых оболочках, по ходу нервных стволов.

Важную роль в появлении липом роль отводится метаболическим изменениям.

Виды липом

По расположению липомы могут быть: поверхностные (подкожные), межтканевые (межмышечные и субфасциальные) и предбрюшинные (в виде грыжи паховой области и белой линии живота).

Поверхностные липомы клинически представляют собой мягкотканные, безболезненные образования, четко отграниченные от окружающих мягких тканей, свободно смещаемые при пальпации. Чаще всего такие липомы возникают у мужчин гиперстеничного телосложения, как правило, старше 50, в 5% могут иметь распространенный (множественный) характер – это называется липоматоз.

По распространению заболевание может быть общим и местным (регионарным), по характеру процесса – диффузным, узловатым и диффузно-узловатым.

Глубокие липомы образуются из подкожно-жировой клетчатки и находятся под глубокой фасцией. В клинической практике встречаются липомы, имеющие сочетанную локализацию: глубокую и поверхностную.

Симптомы

Основные признаки:

— Мягкое, эластичное образование под кожей.

— Подвижность при пальпации.

— Отсутствие боли (если липома не сдавливает нервы или сосуды).

— Медленный рост.

Диагностика липомы

Для постановки диагноза врач проводит:

Осмотр и пальпацию – определяет размер, консистенцию и подвижность образования.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – помогает оценить структуру опухоли.
Магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) – применяется при глубоком расположении образования.
Биопсию – забор ткани для гистологического анализа (чтобы исключить злокачественный процесс).

На рентгенограммах она представляет собой просветление обычно правильной формы, с ровными границами, как правило, гомогенное, но изредка в нем встречаются мелкие участки обызвествления. Более точен метод УЗИ мягких тканей, когда дифференцируется образование, а также его характер — диффузное или окруженное капсулой.

Липосаркомы характеризуются быстрым ростом опухоли и местной болезненностью. Их отличает выраженная васкуляризация (сосудистая сеть), неровные и толстые стенки опухоли с кальцинатами или без них. В литературе приводятся данные о возможности озлокачествления атипичных форм липом.

При УЗИ исследовании новообразование представляет собой мягкотканное образование с вариабельной эхогенностью. Даже при наличии капсулы, последнюю может быть тяжело визуализирвать при УЗИ.

На компьютерной томографии классическое образование представляет собой четко отграниченное поверхностное образование низкой плотности с минимальным количеством мягкотканного компонента.

Лечение удаление липомы жировик лазер

Если образование небольшое и не доставляет неудобств, врач может рекомендовать наблюдение. Однако при быстром росте, болезненности или косметическом дефекте применяют следующие методы лечения:

1. Хирургическое

— Иссечение скальпелем – классический метод, подходит для крупных образований.

— Лазерное – менее травматично, снижает риск рубцов.

— Радиоволновая терапия – бескровный метод с быстрым заживлением.

2. Медикаментозное лечение

В некоторых случаях в новообразование вводят дипроспан (гормональный препарат), который способствует ее рассасыванию. Однако этот метод не всегда эффективен.

3. Липосакция

Применяется при крупных образованиях, через небольшой прокол.

Лечение и диагностику производит врач хирург во время осмотра и направляет на УЗИ исследование и при необходимости на рентгенографию.

Адекватное лечение только оперативное и этим занимается врач-хирург. Удаление узлов, окруженных капсулой, как правило, не вызывает затруднений; оперативные вмешательства при диффузном строении представляют значительные технические трудности.
Показаниями к операции являются размер, ее рост, локализация, при которой возникают функциональные расстройства или косметический дефект.

В медицинском центре Будьте Здоровы производят эксцизию с помощью Лазера и радиохирургического аппарата Сургитрон. Анестезия как правило местная инфильтрационная, препаратами последнего поколения, позволяющими на 100% избежать болезненных ощущений.

Прогноз благоприятный, однако после нерадикальных операций наблюдаются рецидивы образований.

Посмотрите наше первое и второе видео про данное образовани

Возможные осложнения

Хотя это и доброкачественная опухоль, в редких случаях возможны:

— Воспаление и нагноение.

— Сдавление нервов или сосудов.

— Перерождение в липосаркому (крайне редко).